Синдром «сухого глаза»: что посоветовать?
Синдром «сухого глаза» (ССГ) – крайне распространенное заболевание. В России оно встречается у 12% лиц до 40 лет, и у 67% у людей старше 50 лет. Согласно официальной статистике офтальмологи на каждом втором приеме устанавливают данную патологию [1-3]. Сегодня практически каждое рабочее место оснащено персональным компьютером. Это предполагает проведение большого количества времени за монитором компьютера. Что применять при синдроме «сухого глаза» – разберемся вместе.
Синдром «сухого глаза»: что это?
Патология является мультифакторной и связана с нарушением гомеостаза слезной пленки глаза. Основные причины:
Главную роль в развитии патологии играют:
Выделяют легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую формы синдрома.
Для каждой из них характерны различная интенсивность симптоматики и изменения в глазе. Но что важно, при легкой степени выраженности синдрома сухого глаза возникает компенсаторное увеличение выделения слезной жидкости. То есть у пациентов наблюдается слезотечение, что приводит к ошибочной интерпретации проявлений [6].
Чем опасно бездействие?
Уделять внимание особенностям проявлений по степени тяжести мы не будем, так как это важно больше для офтальмологов. В аптеку же люди приходят со следующими жалобами:
Все это приводит к выраженному дискомфорту и неприятным ощущениям [4].
Слезная пленка (СП) — это важный компонент, который принимает непосредственное участие в формировании нормального зрения и защите глаза. Она обладает бактерицидными свойствами и защищает слизистую глаза от бактерий, мелких инородных тел, и других инфекционных агентов. Также СП играет ключевую роль в обеспечении метаболизма роговицы и ее увлажнении. Кроме того, слезная пленка придает роговице идеальную форму сферы, что создает идеальные условия для правильной рефракции. Именно поэтому даже небольшое высыхание пленки сопровождается нарушением зрения.
Другими словами, синдром сухого глаза — это очень серьезная патология, которая может приводить к следующим исходам:
Поэтому очень важно правильно скорректировать это состояние вовремя, чтобы не допустить осложнений [7].
Как отличить ССГ от других состояний?
Таблица 1. Алгоритм фармконсультирования при подозрении на ССГ
Подытожим: посоветовать те или иные препараты можно только в случае наличия у посетителя сухости, слезотечения, ощущения песка и жжения в глазах. А также при условии отсутствия выраженного воспаления, инфицирования, сухости во рту, боли и травмы в анамнезе.
Что можно посоветовать?
Для начала стоит порекомендовать посетителю избегать триггерных факторов:
Из медикаментозной помощи можно порекомендовать гели и капли для глаз, которые являются аналогом натуральной слезы. Важно объяснить человеку, что подбор такого средства — это очень индивидуальный процесс и, возможно, придется попробовать несколько вариантов препаратов. Офтальмологи рекомендуют использовать одно вязкое средство в виде геля и одно в виде капель – затем нужно отметить, какое из них приводит к более выраженному облегчению симптоматики.
Если на фоне лечения сухость сохраняется длительно и выражена сильно, согласно международным рекомендациям, рекомендуется перейти на одноразовые капельницы без консервантов.
Свой положительный эффект заменители слезы обеспечивают за счет воздействия на водный и муциновый слой прероговичной слезной пленки. Компоненты состава капель смешиваются с собственной слезой глаза человека и образуют новую прероговичную СП. Практически все препараты искусственной слезы являются безрецептурными и безопасными. В их составе, как правило, находятся полисахариды и мономеры, которые есть в составе естественной слезы. В основном такими компонентами являются вещества, перечисленные в таблице 2:
Таблица 2. Сводная таблица препаратов, применяемых при ССГ [9-10]
Литература
https://pharmznanie.ru/article/sindrom-suhogo-glaza-simptomi-lechenie-i-tablica-po-preparatam
Фармзнание